Функциональная нейрохирургия

Микроэлектродная запись (MER)

Name: Микроэлектродная запись (MER)
Brand: inomed
Availability: InStock

Отправить заявку

Описание

Верификация точки цели

Непосредственно перед установкой электростимуляционного (DBS) имплантата необходимо убедиться, что предварительно выбранная целевая точка является одновременно эффективной с точки зрения последующей стимуляции и безопасной – стимуляция не должна вызывать побочные реакции.

Для верификации целевой точки используется интраоперационная микроэлектродная запись (MER) и тестовая DBS-стимуляция. Данный тест выполняется при помощи специальных микроэлектродов, диаметр которых меньше диаметра имплантата, что позволяет минимизировать повреждение тканей пациента.

На первом этапе проверки (MER-тест) осуществляется запись активности нервных структур и определяются координаты источника патологического сигнала наибольшей интенсивности. На втором этапе выполняется стимуля ция (DBS-тест) для выявления потенциальных побочных реакций. Электроды вводятся с помощью системы MicroDrive, которая одновременно погружает до пяти микроэлектродов по параллельным траекториям.

Блок ISIS Headbox MER может быть как самодостаточным устройством для выполнения MER и DBS-исследований, так и быть частью нейромонитора семейства ISIS IOM. inomed Medizintechnik предлагает различные варианты комплектации, которые могут быть индивидуально оснащены необходимыми модулями и аксессуарами.

ISIS MER System

590 103

Стационарная ИОМ-система с дополнительным функционалом MER/DBS

Возможность расширения модулей по требованию

ISIS MER System compact

590 103

Конфигурация согласно требованиям

Надежная платформа и интуитивное управление

ISIS MER System portable

590 103

Портативная MER/DBS система

Микроэлектродная запись, локализация точки цели и нейронавигация

Характеристики

Простота в обращении и интуитивно понятный пользовательский интерфейс
Представление расположения микроэлектродов для MER/DBS
Быстрое и точное совмещение изображений
Инструмент HotSpot для определения целей на основе ПЭТ
Модуль брахитерапии для быстрого и интуитивное планирование имплантации радиоактивных зерен

Часто задаваемые вопросы о микроэлектродной записи (MER)

Что такое микроэлектродная запись и для чего она нужна?

Микроэлектродная запись — это метод интраоперационного мониторирования, который позволяет регистрировать электрическую активность нервных структур головного мозга во время нейрохирургической операции. Во время записи специальные микроэлектроды улавливают биоэлектрические потенциалы отдельных нейронов и нейронных групп. Этот метод используется для точной идентификации целевых структур мозга перед установкой имплантата для глубокой стимуляции мозга, а также при других функциональных нейрохирургических вмешательствах. Микроэлектродная запись позволяет нейрохирургу убедиться, что электрод находится в нужном месте и готов к активации.

Насколько безопасна процедура микроэлектродной записи?

Микроэлектродная запись считается одним из самых безопасных методов интраоперационного мониторирования при функциональных нейрохирургических операциях. Это связано с тем, что микроэлектроды имеют минимальный диаметр и вызывают минимальное механическое повреждение ткани мозга. Кроме того, процедура проводится под прямым наблюдением хирурга, который может немедленно прекратить введение электрода, если возникнут какие-либо осложнения. Серьёзные осложнения при микроэлектродной записи встречаются редко, обычно это небольшие кровоизлияния, которые не приводят к клиническим последствиям.

Как микроэлектродная запись связана с глубокой стимуляцией мозга?

Глубокая стимуляция мозга — это современный метод лечения двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор и дистония. Перед имплантацией стимулирующего электрода хирург должен точно определить целевую структуру в глубоких отделах мозга. Микроэлектродная запись служит золотым стандартом для верификации целевой точки. Она позволяет хирургу в реальном времени слышать и видеть характерные паттерны электрической активности, которые свидетельствуют о том, что электрод находится в нужной структуре мозга. Это значительно повышает точность и безопасность операции.

Может ли микроэлектродная запись вызвать кровоизлияние в мозг?

Кровоизлияние — это потенциальное осложнение при введении любого электрода в мозг, включая микроэлектроды. Однако благодаря малому диаметру микроэлектродов риск кровоизлияния значительно ниже, чем при использовании стандартных электродов. Риск кровоизлияния можно дополнительно снизить путем тщательного планирования траекторий введения электродов с избеганием крупных кровеносных сосудов, видимых на предоперационной МРТ. Система нейронавигации позволяет хирургу визуализировать положение микроэлектродов в реальном времени и избежать опасных структур.

Какие сигналы регистрирует микроэлектродная запись?

Микроэлектродная запись регистрирует два типа сигналов. Первый — это активность отдельных нейронов, которая проявляется в виде острых пиков (спайков) амплитудой 100–500 микровольт. Каждый спайк соответствует одному потенциалу действия нейрона. Второй тип — это фоновая активность нейронной популяции, которая проявляется в виде более низкоамплитудных и медленных колебаний. Характер этой активности зависит от типа структуры мозга: например, активность в чёрной субстанции при болезни Паркинсона имеет характерный паттерн, отличный от активности в других структурах. Опытный специалист может определить целевую структуру по характеру регистрируемой активности.